首都医科大学北京同仁医院呼吸内科副主任医师

进入年底，困扰了许多人一整年的疫情生活，突然迎来了很大变化，各地陆续发布取消常态化核酸检测，各种防控新消息让人应接不暇。其中，有个视频引起了很多人的关注：

视频中，网友往新冠的抗原检测卡里加入橘子汁，随后在检测盒上出现了两条紫红色横线，即阳性结果。

来源丨网络截图

为什么橘子汁会让检测卡显示阳性?如果我们吃了橘子再去测核酸，是不是也会测出阳性?

在解答这个问题之前，我们需要先了解一下，抗原检测究竟是怎么进行的。

抗原试剂的检测原理

新冠病毒的抗原检测，包括以下几个步骤：

1、采样前，先用纸巾擤掉鼻腔内残留鼻涕，清除多余鼻腔分泌物;

2、开始采样，取出鼻拭子伸入鼻腔内部1-1.5cm，旋转三到四圈进行取样;

3、将采样好的鼻拭子放入含有样本缓冲液的采样管里，旋转混匀半分钟以上，同时用手在采样管外，按压鼻拭子至少五次，挤干鼻拭子内液体后丢掉，;

4、将处理后的样本缓冲液，滴入抗原检测的试剂板条里，等待10-20分钟左右即可观察结果。

来源丨小编

在试剂板条中有两个区域，分别叫T区和C区，其中T区是测试区，C区是对照区。如果C区出现红色条，说明测试是有效的，如果C区没有出现红色条，说明试验是无效的，而如果T区和C区都出现了红色条，则判读为阳性，提示可能感染了新冠病毒。

来源丨中国医疗网

我们知道，抗原，就像病毒外面穿的衣服;核酸，就是病毒里面的基因。新冠抗原检测，是用抗体去测病毒的抗原，两者结合后就能让病毒显示出来。新冠病毒属于RNA病毒，它的结构蛋白主要为四种，分别是刺突蛋白(S蛋白)、膜蛋白(M蛋白)、包膜蛋白(E蛋白)和核衣壳蛋白(N蛋白)。

而抗原检测的原理就是通过采集“人鼻粘膜上皮细胞”样本，来检测人体内是否含有新冠病毒外壳上脱落的蛋白抗原(主要是不易突变、较稳定的N蛋白)，进而确定是否感染新冠病毒，目前常见的方式是胶体金免疫层析法(GICA)。

当我们将样本缓冲液滴入试剂板条，缓冲液在板条中就会向前渗透，先后经过T区和C区，如果样本中包含新冠病毒，那病毒上脱落的蛋白抗原，就会与T区相应的以胶体金标记的蛋白抗体结合，从而显示出红色。

来源丨pixabay

了解了抗原检测的原理，我们也就知道为什么橘子会出现检测阳性的原因了。

为什么会出现假阳性?

新冠病毒的蛋白抗原与试剂抗体的结合，需要满足合适的条件，因为特异性抗体本质也是一种蛋白，容易受到酸碱失衡而出现蛋白变性。而橘子汁是酸性饮料，会导致试剂板条T区的胶体金抗体异常聚集析出，这些析出的胶体金在T区沉淀下来，就会显示出红色，好像“阳了”一样。

事实上，除了橘子，很多其他的酸性饮料如可乐、柠檬水、运动饮料等，也会让抗原检测卡出现两条杠。

来源丨pixabay

因此，这也是为什么专家们经常强调，做抗原检测一定要遵循规范取样、按要求严格进行检测的原因。

所以回到最初的问题，吃橘子会影响抗原检测吗?

当然不会，因为抗原检测主要是从鼻腔内进行采样，正常饮食情况下，吃橘子还是其他食物都不会对鼻腔成分造成影响。另外做检测时，还有一个用缓冲液洗脱的步骤，在去掉标本里杂质的同时，更重要的是让标本洗脱到一个适合的pH值，也就是酸碱度，起到缓冲液的作用。

抗原检测是通过鼻腔，但是咽拭子核酸检测却是通过喉咙，那么吃橘子会影响到核酸检测吗?答案也是否定的。

核酸前能不能吃橘子?

首先我们要知道，抗原检测和核酸检测，是两种不同的检测方式。

核酸检测是检测病毒内部的核酸，相比抗原检测要复杂得多，核酸采样的样本会经过洗脱、纯化后，再通过实时荧光定量扩增的检测手段(RT-PCR)进行检验，检测过程复杂、费时长，但敏感性更高。

核酸检测在采样过程中都会遵循规范，确保操作准确，因此，我们嘴里残留的食物残渣、果汁等也基本不会影响到核酸结果。

来源丨百度百科

但是，由于核酸采样需将咽拭子伸入咽喉较深部位，因此建议核酸检测前不要吃得太饱，以免采样时咽拭子刺激引起呕吐。

总的来说，“吃橘子会测出阳性”这个信息是完全错误的!大家该吃吃，该测测，不用太过担心。

新年将至，我们的生活也将面临全新的变化，烟火气逐渐回归我们的生活，但正如政策中提到的：从今往后，每个人都是自己身体健康的第一责任人，无论防控是紧或松，大家都要戴好口罩，做好防护哦~

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(编辑：侯程方 作者：admin)